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去年昆明约578万人参加基本医疗保险 追回医保基金超7800万元

作者:昆明公司注册整理 浏览: 发表时间:2021-03-29 09:42:26 来源:云南网讯(记者 彭锡)

                                   去年昆明约578万人参加基本医疗保险 追回医保基金超7800万元

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云南网讯(记者 彭锡)3月24日,记者从昆明市医保局获悉,2020年,昆明市基本医疗保险参保人数577.98万人,比上年增加12.59万人,增长2.23%。其中:城镇职工参保180.62万人,比上年增加9.12万人,增长5.32%;城乡居民参保397.36万人,比上年增加3.47万人,增长0.88%。

  2020年昆明市医疗保障事业发展主要统计数据显示,全年昆明市基本医保基金收入143.33亿元,比上年增长7.95亿,增长4.79%,其中:城镇职工基本医保基金收入108.11亿元,比上年增长5%;城乡居民基本医保基金收入35.22亿元,比上年增长9.34%。全年基本医保基金支出108.52亿元,比上年下降4.93亿元,下降4.35%,其中:城镇职工基本医保基金支出75.83亿元,比上年下降5.72%;城乡居民基本医保基金支出32.69亿元,比上年下降19%。

  截止2020年末,昆明市定点医疗机构有971家。全年享受医保待遇1027.7万人次,比上年减少122.84万人次。贯彻落实***、省医保局关于居民医保高血压、糖尿病“两病门诊”待遇。高血压就诊人数8830人、25217人次,产生降血压药品费用99.9万元;糖尿病就诊人数4651人、14365人次、产生降血糖药品费用161.76万元。全年资助29.29万人参加城乡居民基本医疗保险。直接救助8.71万人次,其中:住院救助4.31万人次 ,门诊救助 4.4万人次 。

  跨省异地就医直接结算方面,截至2020年末,昆明市定点的跨省异地就医直接结算医疗机构139家。全年外省市参保人来昆异地就医住院费用直接结算541人次,医疗总费用266.93万元,医保统筹基金支付142.89万元。昆明市参保人员跨省异地就医住院费用直接结算5277人次,医疗总费用13204.29万元,医保统筹基金支付7697.96万元;异地就医门诊及药店购药费用直接结算1230人次,医疗总费用23.02万元,个人账户支付22.75万元。

  2020年,昆明市医保电子凭证激活人数达到204.01万人,占总参保人数35.57%。共有158家定点医院、2970多家定点药店可通过医保电子凭证提供就医、购药服务。

  此外,去年昆明市检查定点医药机构4147家,处理定点医药机构1820家,追回医保基金7836.29万元。疫情期间,为全市5.75万家单位减征基本医疗保险费7.72亿元,为超过8万家(次)参保企业退费3.87亿元,两项合计共减征、退费11.59亿元。

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